POLÍTICA DE ASISTENCIA FINANCIERA (PAF) Y RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOS

Ridgeview Psychiatric Hospital and Center se compromete a brindar atención caritativa a las personas que tienen necesidades de atención médica conductual y no tienen seguro, tienen seguro insuficiente, no son elegibles para un programa gubernamental o no pueden pagar la atención médicamente necesaria según su situación financiera individual. Ridgeview se esfuerza por garantizar que la capacidad financiera de las personas que necesitan servicios de atención médica del comportamiento no les impida buscar o recibir atención.

En consecuencia, la PAF de Ridgeview incluye lo siguiente:

Criterios de elegibilidad para asistencia financiera: atención gratuita y con descuento;
Base para calcular los montos cobrados a los pacientes elegibles para asistencia financiera;
Método por el cual los pacientes pueden solicitar asistencia financiera;
Proceso de gestión de saldos de cuentas de pacientes.

SERVICIOS ELEGIBLES BAJO ESTA POLÍTICA

A los efectos de esta política, "asistencia financiera" se refiere a los servicios proporcionados por Ridgeview sin cargo o con descuento para los pacientes que califican. Los siguientes servicios son elegibles para asistencia financiera:

Servicios de emergencia proporcionados por el equipo móvil de crisis de Ridgeview;
Servicios médicos: proporcionados de forma emergente o no emergente;
Servicios de terapia, incluida la terapia individual, grupal y familiar; y
Cualquier otro servicio proporcionado se evaluará caso por caso a discreción de Ridgeview.

Para cualquier pregunta sobre los servicios que brindamos bajo esta política, comuníquese con nuestro Departamento de Servicio al Cliente.

Por teléfono: (865) 482-1076 de lunes a viernes de 8 am a 5 pm hora estándar del este

Por correo electrónico: contact@ridgeview.com

Por correo de EE. UU.: 240 West Tyrone Road, Oak Ridge, TN 37830

ELEGIBILIDAD PARA ASISTENCIA FINANCIERA

La elegibilidad para la asistencia financiera se considerará para aquellas personas que no tengan seguro, tengan seguro insuficiente o no sean elegibles para ningún programa de beneficios de atención médica del gobierno. La concesión de asistencia financiera se basará en los ingresos y también tendrá en cuenta otra información relevante, como el tamaño del hogar y los gastos médicos excesivos. La concesión de la caridad no tendrá en cuenta la edad, el sexo, la raza, la condición social o de inmigración, la orientación sexual o la afiliación religiosa.

Los pacientes cuyos ingresos excedan los criterios de elegibilidad pueden ser elegibles para recibir tarifas con descuento caso por caso según sus circunstancias específicas, como una enfermedad catastrófica o indigencia médica, a discreción de Ridgeview.

CÁLCULO DE ASISTENCIA ECONÓMICA

La PAF de Ridgeview utiliza una escala móvil de tarifas según el nivel de ingresos del paciente y la cantidad de personas en la unidad familiar. Se basa en el programa de descuento de tarifa variable del Cuerpo Nacional de Servicios de Salud (NHSC). Para calificar para la asistencia financiera, el paciente debe tener un ingreso anual inferior al 200 % de las pautas actuales de ingreso de pobreza según lo establecido por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. como se muestra a continuación. A los pacientes elegibles bajo el Programa de asistencia financiera no se les cobrará más que los montos generalmente facturados (AGB) por atención de emergencia u otra atención médicamente necesaria. Ridgeview utiliza un método retrospectivo basado en las reclamaciones permitidas por el pago por servicio de Medicare durante un período anterior de 12 meses.

Si tiene alguna pregunta sobre el cálculo de la asistencia financiera, comuníquese con nuestro Equipo de servicio al cliente al (865) 482-1076 de lunes a viernes entre las 8 a. m. y las 5 p. m., hora estándar, o por correo electrónico a contact@ridgeview.com.

2024 HHS (Departamento de Salud y Recursos Humanos de los Estados Unidos)

Personas en Unidad Familiar	Pauta de ingreso anual de pobreza del hogar	200% de la pauta de ingresos de pobreza
1	$15,060	$30,120
2	$20,440	$40,880
3	$25,820	$51,640
4	$31,200	$62,400
5	$36,580	$73,160
6	$41,960	$83,920
7	$47,340	$94,680
8	$52,720	$105,440
9	$58,100	$116,200
10	$63,480	$126,960

Los ingresos incluirán, entre otros, los ingresos brutos ajustados más los ingresos de jubilación no imponibles

(es decir, el Seguro Social), la manutención de los hijos, la compensación por desempleo y los beneficios por discapacidad. El valor de los cupones de alimentos se excluirá de la consideración de ingresos.

SOLICITANDO PARA ASISTENCIA FINANCIERA

La cobertura de seguro del paciente y la elegibilidad para cualquier otra fuente de financiación se determinan en el momento del registro del paciente.

El paciente o un familiar, amigo cercano o asociado del paciente también puede realizar una solicitud de caridad, sujeto a las leyes de privacidad aplicables. Cualquier miembro del personal o del personal médico de Ridgeview puede hacer referencias de pacientes para obras de caridad.

Se hará todo lo posible para garantizar que los pacientes que no puedan pagar reciban información sobre la asistencia financiera disponible. Todas las personas que busquen servicios de Ridgeview serán evaluadas para determinar su elegibilidad para asistencia financiera en el momento de la inscripción. Además, una persona puede solicitar ser reevaluada para recibir asistencia financiera en cualquier momento. Las solicitudes de asistencia financiera se procesarán con prontitud y Ridgeview notificará al paciente/solicitante dentro de los 30 días posteriores a la recepción de la solicitud completa.

GESTIÓN DE SALDOS DE LAS CUENTAS DE PACIENTE

Para los pacientes que califican para la asistencia financiera y que cooperan de buena fe para resolver sus facturas hospitalarias con descuento, Ridgeview puede ofrecer planes de pago extendido y no enviará facturas impagas a agencias de cobro externas. Ridgeview no impondrá acciones de cobranza extraordinarias, como embargos de salarios, gravámenes sobre las residencias principales u otras acciones legales. Las acciones de cobro no ocurrirán sin primero hacer esfuerzos razonables para determinar si un paciente es elegible para atención caritativa bajo la Política de asistencia financiera de Ridgeview. A los pacientes que reciben asistencia financiera se les ofrecen planes de pago muy generosos que se adaptarán a su condición financiera. Se les envían estados de cuenta de los pacientes para informarles sobre el saldo de la cuenta. en situaciones en las que un paciente bajo la asistencia financiera no puede pagar su cuenta, Ridgeview no busca ninguna actividad de cobro. Además, su cuenta no será reportada a las agencias de crédito.

PROVEEDORES QUE BRINDAN ATENCIÓN DE EMERGENCIA Y MÉDICAMENTE NECESARIA

El centro de Ridgeview y todos sus proveedores brindan servicios de emergencia y médicamente necesarios a los pacientes que califican para recibir asistencia financiera.

Todos nuestros proveedores están cubiertos por nuestro programa de asistencia financiera. Para cualquier pregunta sobre los servicios que brindamos bajo esta política, comuníquese con nuestro Departamento de Servicio al Cliente.

Por teléfono: (865) 482-1076 de lunes a viernes de 8 am a 5 pm hora estándar del este

Por correo electrónico: contact@ridgeview.com

Por correo de EE. UU.: 240 West Tyrone Road, Oak Ridge, TN 37830

PARA APLICAR:

Para solicitar asistencia financiera, haga clic en el enlace del Formulario de solicitud de asistencia financiera, imprímalo y complete toda la información. El formulario también solicita documentación de respaldo de la siguiente manera:

Una copia completa de su declaración de impuestos sobre la renta más reciente y los formularios W-2 de respaldo
Dos (2) talones de cheques de pago actuales de miembros adultos del hogar
Si está discapacitado o jubilado, envíe un comprobante de los beneficios mensuales actuales del Seguro Social y/o de jubilación (por ejemplo, una carta del Seguro Social o un extracto bancario actual)
Si recibe cupones para alimentos, envíe la verificación de los beneficios
Si no está empleado, debe proporcionar una carta notarizada y con fechas de la(s) persona(s) que brindan ayuda con los gastos de manutención

Si tiene alguna pregunta sobre nuestro Programa de Asistencia Financiera, comuníquese con nuestro Departamento de Servicios al Cliente.

Por teléfono: (865) 482-1076 de lunes a viernes de 8 am a 5 pm hora estándar del este

Por correo electrónico: contact@ridgeview.com

Por correo de EE. UU.: 240 West Tyrone Road, Oak Ridge, TN 37830

Nuestro personal de Servicios al cliente en las clínicas a las que acude para recibir servicios está disponible para ayudar aprovechar de nuestro Programa de asistencia financiera.

Envíe por correo la solicitud completa a:

Hospital psiquiátrico de Ridgeview

Atención: Asistencia financiera

240 West Tyrone Road

Oak Ridge, TN 37830

Se puede solicitar una copia del Programa de asistencia financiera de Ridgeview tal como se incluye en este documento y se le enviará por correo sin cargo poniéndose en contacto con nuestro Departamento de servicios al cliente.

LOS REQUISITOS REGLAMENTARIOS

Al implementar esta Política, la administración y las instalaciones de Ridgeview deberán cumplir con todas las demás leyes, normas y reglamentos federales, estatales y locales que puedan aplicarse a las actividades realizadas de conformidad con esta Política.